医療安全に対する職員の意識改革と安全文化を醸成するために活動を展開する

医療安全に関する職員への教育

・ハイリスク薬の管理

・院内急変対応システムの推進

・心肺蘇生技術訓練（ICLS推進チーム）

医療安全について講義

CVC（中心静脈穿刺）技術訓練（麻酔科医）
人工呼吸器取り扱い（医療機器の安全管理チーム）

医療事故を防止するための情報収集・分析・対応策・フィードバックと評価

（２）インシデントレポートシステムの効果的な活用を実践する

・作業部会議事録添付

・日本評価機構からの安全情報

・医療安全概論の閲覧

安全確保のための整備

（１）危険薬誤投与防止に取り組む

・持ち込み薬の検薬を全病棟で実施できるよう支援する
※評価指標；チェック実施率を上げる　30%（昨年16.9%）

（２）転倒・転落後の対応フロー作成と活用

（３）離院・離棟時対応マニュアル作成

● 平成22年度

・転倒・転落防止については、危険性を予期して早期に対策を計画している。適宜評価を重ねペットサイドの環境と安全対策が効を奏し減少傾向にある。
また、転倒・転落直後の対応フロー（頭部打撲、四肢・体幹打撲）を作成し、職員全員が安全に適切な対応ができるように啓蒙している。
転倒予防スリッパの導入も行なった。

・情報セキュリティポリシーを制定し、セキュリティ機能を持つ指定USBしか使用できないようにして個人情報の漏洩防止を図る

・他施設への情報送付は主な病院を登録、誤作動防止機能のある地域医療連携室から送信の取り決め

・薬剤師による（患者持参薬）チェックは、治療薬に対する意思確認をして患者さんへの服薬指導と薬剤業務の拡大を図る

・医師の指示だしと看護師の指示受けを意思疎通しやすく、明確な表現方法を用いて確実に遂行できるようにマニュアル活用の推進を図る

・検査結果報告について一部不明確な部分に透明性を持たせ、組織的に報告するよう統一を図る

・酸素ボンベの残量だけでなく、酸素吸入量が異なっても使用可能時間を換算できる早見表を作成した

・ガーゼ残留の有無を確実に調べること、後に残留有無のための撮影基準を作成して体内遺残を防止する

・転倒・転落防止のための環境改善（夜間の照明確保）

・低温やけど防止のため、温罨法用具（湯たんぽ等）の正しい取り扱いを推進する

・輸液接続時の誤認防止のため氏名の確認を徹底して、器機の正しい取り扱いを推進する

活動理念

呼吸療法に関し安全で質の高い医療を提供するとともに、その環境を整備し医療事故防止のための対策を講じることです。

活動目標

呼吸療法に関する医療事故防止と安全確保

各職種の専門的視点を活用したチーム医療の実践

呼吸療法に関する職員の能力向上と質の高い呼吸療法の定着

の3つです。

呼吸器科医師を代表とし、3学会（日本呼吸器学会・日本胸部外科学会・日本麻酔学会）合同呼吸療法認定士の看護師3名・臨床工学技士6名・理学療法士1名と、重症集中認定看護師1名をコアメンバーとし、各部署のリンクナースと共に活動しています。

どんな活動をしているの？